Трансплантация фекальной микробиоты как потенциальный метод лечения болезни Паркинсона — серия клинических случаев

Цель: определить, является ли трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) безопасной и потенциально эффективной в лечении запора, двигательных и недвигательных симптомов у пациентов с болезнью Паркинсона (БП).

Методы: Пациенты с БП, запором и показанием к скрининговой колоноскопии получали ТФМ. Исследование проводили с декабря 2017 по ноябрь 2019 года; клинические исходы, оценивающие двигательные, недвигательные симптомы и запор, сравнивали исходно (0-я неделя) и через 2, 4, 8, 12, 16, 20 и 24 недели после ТФМ.

Результаты: ТФМ выполнена 6 пациентам (3 мужчины, возраст 47–73 года, медиана 52 года). Через 4 недели после ТФМ у 5 из 6 пациентов улучшились показатели двигательных, недвигательных симптомов и запора. На 24-й неделе по сравнению с исходным уровнем изменения двигательных показателей составили от -13 до 7 баллов, недвигательных — от -2 до -45 баллов, показателей запора — от -12 до 1 балла. У одного пациента возникло серьёзное нежелательное явление, потребовавшее только госпитализации для наблюдения; у остальных пациентов нежелательных явлений не наблюдали.

Выводы: В этой предварительной неконтролируемой серии из 6 пациентов с БП лечение донорской ТФМ, введённой при колоноскопии, было безопасным и привело к улучшению двигательных и недвигательных симптомов болезни Паркинсона, включая запор, через 6 месяцев. Для оценки более длительного сохранения эффективности и безопасности, в том числе в крупных рандомизированных контролируемых исследованиях, необходимы дальнейшие исследования.