Структурный состав тромба при сердечно-сосудистых заболеваниях

Тромбоз — одно из основных осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, приводящее к инфаркту миокарда, острому ишемическому инсульту или венозной тромбоэмболии. Тромбоз возникает, когда в просвете сосуда формируется тромб, нарушающий кровоток. Развитие тромбэктомии, позволяющей удалять тромбы из сосудов, открыло новые возможности для изучения их состава, что может помочь понять механизмы заболевания и послужить основой для улучшения лечения. Наша цель состояла в том, чтобы проанализировать состав тромбов, роль их компонентов в формировании и стабильности тромба, а также методы исследования тромбов. Кроме того, мы суммируем данные исследований структуры тромбов, полученные у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и на животных моделях. Тромбы состоят из фибрина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и внеклеточных ловушек нейтрофилов. Эти компоненты анализировали с помощью нескольких методик, включая сканирующую электронную микроскопию, лазерную сканирующую конфокальную микроскопию, гистохимию и иммуногистохимию; однако каждая методика имеет свои преимущества и ограничения. Состав тромбов неоднороден, но в целом тромбы, полученные при инфаркте миокарда, состоят главным образом из фибрина и других компонентов, включая тромбоциты, эритроциты, лейкоциты и кристаллы холестерина. Тромбы у пациентов с острым ишемическим инсультом характеризуются участками, богатыми эритроцитами и тромбоцитами. Тромбы у пациентов с венозной тромбоэмболией содержат преимущественно эритроциты и фибрин, а также некоторое количество тромбоцитов и лейкоцитов. Состав тромба у пациентов с инфарктом миокарда зависит от длительности ишемии. Экспериментальные модели тромбоза у животных необходимы для дальнейшего получения механистических данных о тромбозе и структуре тромба; по составу их тромбы сходны с тромбами у пациентов. Дальнейшие исследования состава и функции тромбов имеют ключевое значение для улучшения лечения и клинических исходов при тромбозе.