Оценка диагностической эффективности ОКТ переднего сегмента с перестраиваемым источником при заболеваниях, связанных с первичным закрытием угла

Цель: Оценить диагностическую эффективность оптической когерентной томографии переднего сегмента с перестраиваемым источником (SS-OCT) при дифференциальной диагностике заболеваний, связанных с первичным закрытием угла (PACD), и нормы, а также при различении первичного закрытия угла (PAC) и первичной закрытоугольной глаукомы (PACG) с одной стороны и подозрения на первичное закрытие угла (PACS) — с другой.

Дизайн: Многоцентровое поперечное исследование.

Методы: Пациентов из Китая разделили на группы контроля, PACS и PAC/PACG. Способность моделей логистической регрессии различать группы оценивали по площади под ROC-кривой (AUC). Рассчитывали чувствительность и специфичность; модели валидировали на независимой выборке.

Результаты: Для разработки диагностических моделей собрали 2928 изображений SS-OCT 366 глаз 260 пациентов. В выборку для валидации вошли 1176 изображений SS-OCT 147 глаз 143 пациентов. При дифференциальной диагностике PACD и нормы наибольшая AUC была у средней глубины передней камеры — 0,94. При пороговом значении средней глубины передней камеры 2,2 мм чувствительность и специфичность в обучающей выборке составили 90,2% и 85,2% соответственно. Для различения PAC/PACG и PACS многопараметрическая модель показала AUC 0,83; чувствительность и специфичность в обучающей выборке составили 82,0% и 62,8% соответственно. Результаты подтвердились на выборке для валидации.

Выводы: ОКТ переднего сегмента с перестраиваемым источником показала отличную диагностическую эффективность при различении PACD и нормы и умеренную — при различении PAC/PACG и PACS. Одна лишь глубина передней камеры может служить простым и эффективным показателем для выявления PACD у пациентов без заболевания. Поскольку глубину передней камеры можно измерять и другими, более доступными методами, этот показатель может помочь в ранней диагностике PACD.