Клиническое применение гиалуроновой кислоты в андрологии: обзор

Введение: Гиалуроновая кислота — гликозаминогликан, широко применяемый в ортопедии, офтальмологии и эстетической медицине благодаря выраженной способности снижать синтез провоспалительных белков и противодействовать окислительному стрессу, характерному для многих дегенеративных заболеваний.

Цель: Представить подробный нарративный обзор современной литературы по применению гиалуроновой кислоты в андрологии, чтобы содействовать использованию этого терапевтического средства в повседневной клинической практике врачей. В обзоре рассмотрены болезнь Пейрони, преждевременная эякуляция и увеличение полового члена.

Материалы и методы: Проведён широкий и всесторонний поиск литературы в базах данных Medline, EMBASE и Cochrane Libraries без ограничения по сроку публикации; поиск охватывал материалы, опубликованные до декабря 2020 года, и был ограничен англоязычными публикациями. Неопубликованные исследования не включались. Исследование зарегистрировано в PROSPERO под названием «The role of hyaluronic acid in andrology: A systematic review and meta-analysis»; идентификатор регистрации — CRD42021223416.

Обсуждение и выводы: Гиалуроновая кислота является обоснованным вариантом лечения болезни Пейрони для купирования острой фазы заболевания и содействия его стабилизации в качестве промежуточного этапа перед возможным хирургическим вмешательством. Кроме того, данные свидетельствуют, что применение гиалуроновой кислоты часто сопровождается общим клиническим улучшением, позволяющим пациентам возобновить нормальную половую жизнь. При преждевременной эякуляции методы лечения на основе гиалуроновой кислоты, согласно имеющимся данным, эффективны для увеличения интравагинального времени до эякуляции. Гиалуроновая кислота также продемонстрировала безопасность и хорошую переносимость; основные нежелательные явления ограничивались местным дискомфортом, экхимозами, образованием папул и онемением головки полового члена, причём все они, как сообщалось, проходили самостоятельно. Наконец, в отношении увеличения полового члена общая оценка экспертов заключается в том, что гиалуроновая кислота может быть чрезвычайно хорошо переносимым средством с потенциальными возможностями применения в отдельных областях мужского сексуального здоровья, которым часто уделяют меньше внимания по сравнению с более распространёнными и относительно более простыми для лечения состояниями.