COVID-19 у детей: современное состояние проблемы

С самого начала пандемии коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) стало очевидно, что инфицированные SARS-CoV-2 дети в большинстве случаев не имеют симптомов или переносят заболевание в лёгкой форме. Мы рассмотрели эпидемиологические и клинические особенности инфекции SARS-CoV-2 у детей. Истинная распространённость бессимптомной инфекции SARS-CoV-2, вероятно, недооценена, поскольку бессимптомным детям тестирование проводят реже. Согласно результатам серологических исследований, половина детей с положительным результатом теста на SARS-CoV-2 не сообщают о каких-либо симптомах. Аносмия и агевзия у детей встречаются нечасто, однако их наличие наиболее точно предсказывает положительный результат теста на SARS-CoV-2. В целом дети с COVID-19 имеют более низкий риск госпитализации и жизнеугрожающих осложнений. Тем не менее описаны случаи тяжёлого течения заболевания, а также постинфекционного мультисистемного гипервоспалительного синдрома, получившего название «мультисистемный воспалительный синдром у детей» (MIS-C). В редких случаях у детей с тяжёлым COVID-19 развиваются неврологические осложнения. Кроме того, исследования показывают, что закрытие школ оказывает ограниченное влияние на передачу SARS-CoV-2 — значительно меньшее, чем другие меры социального дистанцирования. В последние месяцы появились новые варианты SARS-CoV-2 с более высокой заразностью и более существенным влиянием на заболеваемость и смертность. Роль детей в распространении этих вариантов ещё предстоит определить. Наконец, предварительные результаты исследований вакцин против COVID-19 свидетельствуют об их высокой эффективности и хорошей переносимости у детей. Совсем недавно Центры по контролю и профилактике заболеваний США и другие органы здравоохранения рекомендовали вакцинировать детей в возрасте 12 лет и старше, чтобы защитить их, но главным образом для содействия формированию коллективного иммунитета.