Отдалённые изменения передней альвеолярной кости после ортодонтического лечения с удалением премоляров: ретроспективное исследование

Цель: Оценить морфометрические изменения альвеолярной кости в передних отделах верхней и нижней челюстей после ортодонтического лечения и ретенционного периода продолжительностью 18–24 месяца с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ).

Материалы и контингент: В исследование включили 34 пациента подросткового возраста (12 мальчиков и 22 девочки; средний возраст — 14,29 ± 1,24 года) с диагностированной двучелюстной дентоальвеолярной протрузией, которым удалили все 4 первых премоляра.

Методы: Толщину и высоту губной и язычной (небной) альвеолярной кости, а также длину корней передних зубов верхней и нижней челюстей оценивали по данным КЛКТ до лечения (T1), после лечения (T2) и в ретенционный период (T3). Изображения, полученные на этапах T2 и T3, совмещали на основе вокселей; измеряли величину перемещения резцов и корней между этапами T2 и T3, чтобы определить наличие рецидива.

Результаты: После ортодонтического лечения высота губной и язычной (небной) костной ткани значимо уменьшилась (P < .05), тогда как толщина губной кости на уровне альвеолярного гребня (L1), средней трети корня (L2) и верхушки корня (L3) существенно не изменилась. Толщина язычной (небной) кости значимо уменьшилась на всех трёх уровнях (P < .05). После 18–24 месяцев ретенции высота язычной (небной) кости и её толщина на уровне альвеолярного гребня (L1) значимо увеличились (P < .05). Выраженного перемещения резцов и корней передних зубов между этапами T2 и T3 не выявлено (P > .05), что указывает на отсутствие рецидива.

Выводы: Несмотря на потерю язычной (небной) альвеолярной кости вследствие ортодонтического лечения, пришеечная альвеолярная кость, по-видимому, со временем восстанавливается. Поэтому у пациентов с двучелюстной дентоальвеолярной протрузией можно применять соответствующее камуфляжное лечение, не опасаясь необратимого ухудшения состояния пародонта и нарушения стабильности результата ортодонтического лечения.