Отказ от догматического представления о церебральной ауторегуляции

В 1959 году Нильс Лассен представил кривую церебральной ауторегуляции в своей ставшей классической обзорной статье «Мозговой кровоток и потребление кислорода у человека». Согласно этой концепции, существует относительно широкий диапазон среднего артериального давления (примерно 60–150 мм рт. ст.), в пределах которого мозговой кровоток остаётся постоянным. Однако предположение о том, что это широкое плато церебральной ауторегуляции применимо к отдельному человеку, ошибочно; кроме того, оно значительно варьирует между людьми. В действительности каждая точка на кривой ауторегуляции была получена в независимых выборках участников и пациентов и отражала межиндивидуальные взаимосвязи между мозговым кровотоком и средним артериальным давлением. Тем не менее эта влиятельная концепция по-прежнему широко цитируется и иллюстрируется в различных высокоцитируемых публикациях и медицинских учебниках, а также часто преподаётся в рамках медицинского и естественно-научного образования без необходимых оговорок и уточнений. В этой статье представлены обоснование и дополнительные экспериментальные данные в поддержку необходимости отказаться от догматического представления о церебральной ауторегуляции.