Иммунизация против коклюша во время беременности: уровни антител и влияние ревакцинации

Коклюш — высококонтагиозное заболевание, вызываемое Bordetella pertussis. Наибольший риск передачи инфекции новорождённым, для которых она особенно опасна, связан с заболеванием матери, не имеющей достаточного иммунитета. Цель исследования — оценить распространённость восприимчивости к коклюшу среди беременных, чтобы определить необходимость ревакцинации во время беременности, а также изучить антительный ответ у ранее вакцинированных женщин. Одноцентровое поперечное наблюдательное исследование проводилось в центре забора крови акушерско-гинекологической больницы «Святая Анна» в Турине (Пьемонт, Италия). В исследование включали беременных в возрасте 18 лет и старше, пришедших в центр для сдачи любых анализов крови при сроке беременности 33–37 недель. Данные собирали с мая 2019 года по январь 2020 года. Концентрацию IgG к коклюшному токсину (anti-PT) определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА). В исследование включили 200 женщин (медиана возраста — 35 лет): 132 (66%) получили хотя бы одну дозу вакцины против коклюша, из них 82 — во время беременности. У недавно вакцинированных женщин титры антител были значимо выше — в 12–15 раз, — чем у женщин, вакцинированных более 5 лет назад или никогда не вакцинированных (p < 0,0001). Кроме того, концентрация anti-PT IgG превышала 10 МЕ/мл у 95,1% недавно вакцинированных женщин, а 20 МЕ/мл — у 85,4%; среди женщин, не вакцинированных во время беременности, соответствующие показатели составляли лишь 37% и 21%. Исследование подтвердило, что в первые месяцы после ревакцинации вакцинация обеспечивает высокие титры антител, существенно превышающие показатели у женщин, вакцинированных ранее или никогда не вакцинированных. Поэтому вакцинация беременных против коклюша остаётся эффективной стратегией.