Гематологические и биохимические показатели как диагностические и прогностические маркеры у пациентов с инфекцией SARS-CoV-2 в Пакистане: ретроспективный сравнительный анализ

Целью исследования было изучить изменения показателей крови и их связь с наличием, тяжестью и летальностью COVID-19, поскольку данные о гематологических нарушениях у пациентов с COVID-19 в Пакистане ограничены. Проведено двухцентровое госпитальное ретроспективное сравнительное исследование, в которое включили всех госпитализированных пациентов (n = 317) с положительным результатом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на SARS-CoV-2. В контрольную группу вошли 157 пациентов с отрицательным результатом теста на COVID-19. Среди 317 пациентов большинство составляли мужчины — 198 (62,5%). По сравнению со здоровыми лицами контрольной группы у пациентов с COVID-19 чаще выявляли сопутствующие заболевания, более низкое число лимфоцитов и тромбоцитов, а также более высокие показатели числа лейкоцитов, нейтрофилов, отношения числа нейтрофилов к числу лимфоцитов (NLR) и отношения числа тромбоцитов к числу лимфоцитов (PLR) (для всех показателей < 0,001). Биохимические показатели — ферритин, D-димер, С-реактивный белок, интерлейкин-6, лактатдегидрогеназа, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза и активированное частичное тромбопластиновое время — также статистически значимо отличались от нормативных значений (для всех показателей < 0,001). Однако при сравнении пациентов с тяжёлым и нетяжёлым течением статистически значимые различия выявлены только для числа лейкоцитов, нейтрофилов и NLR (для всех показателей < 0,001), тогда как для PLR значение p составило 0,06. По данным ROC-анализа, наибольшую площадь под кривой имел NLR (0,84), за ним следовали 1/лимфоциты (0,82), нейтрофилы (0,74), PLR (0,67), 1/тромбоциты (0,68) и лейкоциты (0,65). Также проведено сравнение пациентов и лиц контрольной группы с использованием рекомендуемых пороговых значений, рассчитанных на основе чувствительности и 1 − специфичности (< 0,001). Мониторинг всех гематологических и биохимических показателей, включая новые гематологические индексы NLR и PLR, может помочь практикующим врачам на ранних этапах выявлять пациентов с потенциально тяжёлым течением и своевременно начинать эффективное лечение, что может снизить общую летальность при COVID-19. Цель: Методика: Результаты: Выводы: nnnppppp