Киста Бейкера при остеоартрите коленного сустава: клинические и терапевтические аспекты

Цель: Некоторые симптомы характерны как для остеоартрита коленного сустава, так и для кисты Бейкера. Степень вклада каждого из этих состояний в выраженность дискомфорта у пациента по-прежнему остаётся предметом дискуссии. Цель настоящего исследования заключалась в следующем: во-первых, сравнить выраженность симптомов у пациентов с изолированным остеоартритом коленного сустава и у пациентов с остеоартритом, ассоциированным с кистой Бейкера; во-вторых, оценить результаты консервативного лечения.

Методы: В исследование включали пациентов с односторонним идиопатическим остеоартритом коленного сустава. Собирали демографические, антропометрические и клинические данные с использованием шкалы KOOS. Ультразвуковое исследование выполняли по стандартным протоколам. В зависимости от клинической картины применяли различные варианты лечения: эвакуацию жидкости, инъекции гиалуроновой кислоты и/или глюкокортикостероидов.

Результаты: В исследование включили 130 пациентов: 97 — с изолированным остеоартритом коленного сустава и 33 — с остеоартритом, ассоциированным с кистой Бейкера. Исходно более низкие показатели по субшкалам KOOS отмечались у пациентов с остеоартритом, ассоциированным с кистой Бейкера, а также у пациентов с выпотом по сравнению с пациентами без выпота. Через 3 месяца после лечения в обеих группах показатели значительно повысились. Через 6 месяцев показатели оставались без изменений у пациентов без кисты Бейкера, но ухудшались у пациентов с кистой Бейкера.

Выводы: Кисты Бейкера, ассоциированные с остеоартритом коленного сустава, способствуют увеличению выраженности симптомов. Консервативное лечение обоих состояний обеспечивает значимое улучшение, однако в среднесрочной перспективе — через 6 месяцев — эффективность терапии снижается у пациентов с остеоартритом коленного сустава, ассоциированным с кистой Бейкера.