Эффективность программы Self-Help Plus в профилактике психических расстройств у беженцев и лиц, ищущих убежища, в Западной Европе: многонациональное рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Self-Help Plus (SH+) — разработанная Всемирной организацией здравоохранения групповая психологическая интервенция для помощи в совладании со стрессом.

Цель: Оценить эффективность SH+ в профилактике психических расстройств у беженцев и лиц, ищущих убежища, в Западной Европе.

Методы: Рандомизированное контролируемое исследование проведено в 5 европейских странах. Беженцы и лица, ищущие убежища, с психологическим дистрессом (показатель по Общему опроснику здоровья ≥3), но без психического расстройства, диагностированного в соответствии с 5-м изданием «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-5) или МКБ-10 по результатам Мини-международного нейропсихиатрического интервью (MINI), были рандомизированы в группы SH+ или расширенной стандартной помощи (ETAU). Первичной конечной точкой была частота психических расстройств через 6 месяцев, оценённая с помощью MINI. Вторичные конечные точки включали частоту психических расстройств после вмешательства, самостоятельно обозначенные проблемы, психологические симптомы и другие показатели.

Результаты: В исследование были рандомизированы 459 человек. По первичной конечной точке различий в частоте психических расстройств через 6 месяцев не выявлено (V Крамера = 0,007; p = 0,90; ОР 0,96; 95% ДИ 0,52–1,78), тогда как сразу после вмешательства различие значимо свидетельствовало в пользу SH+ (вторичная конечная точка, оценённая в течение 2 недель после последнего занятия; V Крамера = 0,13; p = 0,01; ОР 0,50; 95% ДИ 0,29–0,87).

Выводы: Это первое рандомизированное исследование индицированной профилактики, направленное на предупреждение возникновения психических расстройств у лиц, ищущих убежища, и беженцев в Западной Европе. Поскольку профилактический эффект SH+ не сохранялся через 6 месяцев и наблюдался только сразу после вмешательства, необходимо определить способы поддержания его положительного эффекта в долгосрочной перспективе.