Психологические и желудочно-кишечные симптомы у пациентов с синдромом раздражённого кишечника на фоне диеты с низким содержанием FODMAP: роль кишечного барьера

Диета с низким содержанием ферментируемых олиго-, ди- и моносахаридов и полиолов (LFD) уменьшает желудочно-кишечные симптомы и улучшает психологическое состояние пациентов с синдромом раздражённого кишечника с диареей (СРК-Д). В исследовании оценивали влияние 12-недельной LFD на желудочно-кишечные симптомы и психологическое состояние в связи с воспалением и функцией кишечного барьера у 20 пациентов с СРК-Д. Участники заполняли Шкалу тяжести симптомов СРК, пересмотренный Опросник симптомов-90, итальянскую версию Краткого опросника оценки здоровья из 36 пунктов, опросник качества жизни при СРК и психофизиологический опросник. Функцию кишечного барьера оценивали с помощью теста всасывания сахаров, определения концентрации зонулина в сыворотке крови и кале, а также кишечного белка, связывающего жирные кислоты, и диаминоксидазы в сыворотке крови. Также оценивали концентрацию интерлейкинов и липополисахарида в сыворотке крови и наличие дисбиоза. По окончании диеты у пациентов значительно уменьшились желудочно-кишечные симптомы, улучшились психологическое состояние (прежде всего тревожность, соматизация, психотизм и межличностная чувствительность) и качество жизни. Одновременно улучшились показатели проницаемости тонкой кишки и целостности слизистой оболочки кишечника, а концентрации ИЛ-6, ИЛ-10 и липополисахарида, а также выраженность ферментативного дисбиоза значительно снизились. LFD может изменять иммуновоспалительные характеристики, улучшать проницаемость кишечника и целостность слизистой оболочки, что сопровождается улучшением клинического и психологического состояния.