Пищевые добавки с омега-3 жирными кислотами во время беременности и лактации и нейроразвитие детей: систематический обзор

Введение: Питание матери во время беременности и лактации существенно влияет на развитие ребенка и его здоровье на протяжении всей жизни. Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) особенно важны для миелинизации и развития зрения в перинатальном периоде.

Цель: Провести систематический обзор связи между приёмом омега-3 жирных кислот во время беременности и/или лактации и нейроразвитием детей, чтобы подготовить научный доклад Консультативного комитета по рекомендациям по питанию за 2020 год.

Методы: Мы искали в базах PubMed, CENTRAL, Embase и CINAHL Plus публикации о приёме омега-3 жирных кислот беременными и кормящими женщинами, в которых оценивалось нейроразвитие их детей в возрасте от 0 до 18 лет. После независимого отбора публикаций двумя исследователями мы провели качественный синтез данных и оценили достоверность доказательств по заранее установленным критериям: риск систематической ошибки, согласованность, прямота, точность и обобщаемость результатов.

Результаты: В обзор включили 33 публикации по 15 рандомизированным контролируемым исследованиям (РКИ) и одному проспективному когортному исследованию. В пяти из восьми РКИ, в которых пищевые добавки с омега-3 жирными кислотами принимали только во время беременности (докозагексаеновая кислота — 200–2200 мг/сут, эйкозапентаеновая кислота — 0–1100 мг/сут, около 20 недель), было выявлено как минимум одно улучшение когнитивного развития младенцев или детей на 6–11% (P < 0,05); однако во всех восьми исследованиях также получен как минимум один статистически незначимый результат (P > 0,05). Доказательства по другим исходам (развитие речи, социально-эмоциональное, физическое, моторное и зрительное развитие; успеваемость; риск расстройств дефицита внимания, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, расстройств аутистического спектра, тревожных расстройств или депрессии), а также по приёму добавок во время лактации или в период беременности и лактации были противоречивыми или недостаточными. Люди с более низким социально-экономическим статусом и подростки были недостаточно представлены в исследованиях; расовое и этническое разнообразие участников было ограниченным.

Выводы: Ограниченные данные указывают на то, что приём омега-3 жирных кислот во время беременности может благоприятно влиять на когнитивное развитие ребенка. Данных недостаточно, чтобы оценить влияние приёма омега-3 жирных кислот во время беременности и/или лактации на другие показатели развития.