Разработка стандартизированного подхода к оценке тучных клеток и эозинофилов в биоптатах тканей: отчет рабочей группы Комитета AAAAI по аллергическим заболеваниям кожи

Тучные клетки и эозинофилы часто обнаруживаются в биоптатах тканей человека — как ожидаемо, так и неожиданно. Хотя клиническая значимость их наличия или отсутствия, количества и свойств при поддержании гомеостаза и различных заболеваниях продолжает изучаться, в настоящее время недостаточно данных о том, какое количественное увеличение числа тучных клеток и эозинофилов в образцах тканей следует считать значимым при ряде клинических состояний. Диагностически значимые пороговые значения числа тучных клеток и эозинофилов предложены и в целом приняты медицинским сообществом лишь для некоторых состояний, например системного мастоцитоза и эозинофильного эзофагита. Однако при других заболеваниях, связанных с тучными клетками и эозинофилами, сохраняются существенные разногласия относительно диагностических порогов, а также методов обработки образцов, выполнения стандартного и специального окрашивания, интерпретации и оформления заключений патологоанатомами. Эти расхождения могут затруднять или задерживать постановку правильного диагноза. Поэтому была создана рабочая группа, которая провела обзор литературы и разработала стандартизированный консенсусный подход к оценке наличия тучных клеток и эозинофилов при различных клинических состояниях, включая системный и кожный мастоцитоз, синдром активации тучных клеток, эозинофильный эзофагит, эозинофильный гастрит/энтерит, гиперэозинофилию и гиперэозинофильный синдром. Цель рабочей группы — сформировать консенсус между специалистами в области патоморфологии, аллергологии, дерматологии, гематологии и онкологии, а также гастроэнтерологии по качественной и количественной оценке тучных клеток и эозинофилов в патологических образцах кожи, желудочно-кишечного тракта и костного мозга для улучшения клинической практики и помощи пациентам.