Позиционный документ о классификации базальноклеточного рака. Часть 2. Предложение EADO по новой практической системе стадирования, адаптированной к базальноклеточному раку
Position statement on classification of basal cell carcinomas. Part 2: EADO proposal for new operational staging system adapted to basal cell carcinomas
Аннотация
Введение: Простая система стадирования базальноклеточного рака (БКР) до сих пор не разработана: течение этих опухолей не соответствует логике TNM, а врачам не удалось согласовать простые клинические или морфологические критерии классификации. Практическая классификация БКР необходима для принятия решений, проведения исследований и разработки рекомендаций. Кластерный анализ без заранее заданных групп на реальных клинических случаях труднокурабельного БКР (часть 1) показал, что эксперты при слепой оценке согласованно выделяют пять групп на основе пяти клинических сценариев.
Цель: Создать практическую и всеобъемлющую классификацию БКР на основе этих пяти сценариев.
Методы: Оценить согласованность классификации среди практикующих врачей и проверить, достаточно ли она надёжна для применения в клинической практике. Разработать первую версию системы стадирования БКР на основе распознавания клинических сценариев.
Результаты: При классификации 199 случаев труднокурабельного БКР по пяти сценариям (часть 1) 62 врача — 48 практикующих врачей и 14 экспертов, участвовавших в выделении пяти групп, — пришли к согласию в 90% случаев. Это свидетельствует, что классификация понятна и применима на практике. Чтобы охватить весь спектр БКР, к пяти группам труднокурабельных опухолей добавили группу распространённых случаев, легко поддающихся лечению и не требующих детальной классификации, и группу очень редких метастатических случаев. В результате предложена система стадирования БКР из четырёх стадий и семи подстадий.
Выводы: Предложена практическая классификация, учитывающая особенности БКР. Это первая классификация опухолей, основанная на распознавании клинических сценариев; она показала согласованность и пригодность для практического применения. Первую версию системы стадирования EADO будут постепенно совершенствовать и проверять как инструмент принятия решений и оценки прогноза.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.