Глобальное, региональное и национальное бремя острого панкреатита в 204 странах и территориях в 1990–2019 гг

Введение: Острый панкреатит — распространённое и потенциально летальное заболевание желудочно-кишечного тракта, однако данные о его бремени во многих странах скудны. Понимание текущего бремени острого панкреатита и различий в тенденциях между странами необходимо для разработки эффективных профилактических мер. Целью исследования было оценить заболеваемость, смертность и число лет жизни, скорректированных по инвалидности, обусловленных острым панкреатитом, в 204 странах и территориях за период с 1990 по 2019 г.

Методы: Для анализа эпидемиологии острого панкреатита на глобальном, региональном и национальном уровнях использовали оценки исследования Global Burden of Disease 2019 (GBD 2019). Также оценивали связь между уровнем развития и стандартизированными по возрасту показателями DALY при остром панкреатите, а также рассчитывали DALY, обусловленные алкогольной этиологией, для которой имеется доказательная связь с острым панкреатитом. Все оценки представлены в абсолютных числах и в виде стандартизированных по возрасту показателей на 100 000 человеко-лет.

Результаты: В 2019 г. во всём мире зарегистрировано 2 814 972,3 (95% UI 2 414 361,3–3 293 591,8) новых случаев острого панкреатита; 1 273 955,2 (1 098 304,6–1 478 594,1) у женщин и 1 541 017,1 (1 307 264,4–1 814 454,3) у мужчин. Глобальный стандартизированный по возрасту показатель заболеваемости снизился с 37,9 на 100 000 до 34,8 на 100 000 в 1990–2019 гг., что соответствовало ежегодному снижению на 8,4% (5,9–10,4%). В 2019 г. острый панкреатит стал причиной 115 053,2 (104 304,4–128 173,4) смертей и 3 641 105,7 (3 282 952,5–4 026 948,1) DALY. Глобальный стандартизированный по возрасту показатель смертности ежегодно снижался на 17,2% (6,6–27,1%) — с 1,7 на 100 000 в 1990 г. до 1,4 на 100 000 в 2019 г.; за тот же период стандартизированный по возрасту показатель DALY уменьшался ежегодно на 17,6% (7,8–27,0%). Между регионами отмечались существенные различия по заболеваемости, смертности и DALY. Алкогольная этиология обусловливала значительную долю смертей, связанных с острым панкреатитом, особенно в регионах с высоким и выше среднего уровнем социально-демографического индекса.

Выводы: Во всём мире бремя острого панкреатита существенно варьировало, а общая нагрузка остаётся высокой на фоне старения населения. Необходимы географически адресные меры, чтобы адаптировать будущие вмешательства к снижению бремени острого панкреатита в конкретных странах, особенно в Восточной Европе.