Кандидоз у пациентов с АПС-1: низкий уровень IL-17, высокий уровень IFN-γ или и то и другое?

Хронический кожно-слизистый кандидоз (ХКСК) — одно из наиболее ранних и частых клинических проявлений аутосомно-рецессивного аутоиммунного полигландулярного синдрома 1-го типа (АПС-1), моногенного врождённого нарушения иммунитета, обусловленного патогенными вариантами гена аутоиммунного регулятора (AIRE). У пациентов с АПС-1 развиваются различные аутоиммунные заболевания вследствие нарушения элиминации аутореактивных Т-клеток в тимусе, а также широкий спектр аутоантител к различным тканевым антигенам и некоторым цитокинам. На протяжении многих лет механизмы развития ХКСК оставались неясными, пока в 2010 году не были выявлены высокие титры нейтрализующих аутоантител к IL-17A, IL-17F и/или IL-22 в сыворотке крови; такие антитела присутствуют почти у всех пациентов с АПС-1. Недавно в качестве альтернативного механизма ХКСК при АПС-1 было предложено чрезмерное повышение концентрации IFN-γ на слизистых оболочках.