Изменения размеров верхней зубной дуги при лечении прозрачными элайнерами на ранней стадии смешанного прикуса: проспективное исследование

Введение: Одной из целей ортодонтического лечения в период смешанного прикуса является расширение верхней челюсти для правильного выравнивания зубов и коррекции сагиттальных и вертикальных аномалий прикуса. Однако для большинства протоколов лечения ожидаемый результат остается недостаточно определённым, что мешает стандартизировать ортодонтическое лечение I фазы. Этот дефицит данных затрудняет прогнозирование перемещения зубов, включая эффективность поперечного расширения при использовании Invisalign® у детей. Поэтому целью настоящего исследования было оценить развитие верхней зубной дуги в поперечном направлении при применении Invisalign First System® у растущих пациентов.

Методы: В исследование включили 23 пациента (9 девочек, 14 мальчиков; средний возраст 9,4 ± 1,2 года). Лечение проводили без удаления зубов с использованием прозрачных элайнеров Invisalign First System® без дополнительных средств, кроме аттачментов Invisalign®. Поперечные межзубные расстояния измеряли только на верхней челюсти на моделях в начале лечения (T1) и в его конце (T2). Для сравнения изменений T2-T1 использовали парный t-тест. Уровень значимости составлял 5%.

Результаты: Наибольшее увеличение ширины верхней челюсти выявили на уровне верхних первых временных моляров (+3,7 ± 1,4 мм; P < 0,001), затем на уровне вторых временных моляров (+3,4 ± 1,6 мм; P < 0,001) и временных клыков (+2,6 ± 2,0 мм; P < 0,001). У верхних первых моляров расширение в межмолярной медиальной ширине оказалось больше (+3,2 ± 1,2 мм; P < 0,001), чем в межмолярной дистальной ширине (+1,7 ± 1,2 мм; P < 0,001) и в транснёбной ширине (+1,2 ± 1,2 мм; P < 0,01).

Выводы: Invisalign First System® можно считать эффективным у растущих пациентов, которым требуется развитие верхней зубной дуги. Наибольший прирост отмечен на уровне верхних первых временных моляров, тогда как у верхних первых моляров большее расширение межмолярной медиальной ширины было связано с ротацией вокруг нёбного корня.