Связь характера пропусков приёмов пищи у работников с покупками продуктов на рабочем месте, качеством рациона и кардиометаболическим риском: вторичный анализ исследования ChooseWell 365

Введение: Работающие взрослые могут пропускать приёмы пищи из-за нехватки времени или денежных средств, сложного графика работы либо ограниченного выбора продуктов на рабочем месте. Связь между характером пропусков приёмов пищи, выбором продуктов на работе и состоянием здоровья изучена недостаточно.

Цель: Оценить, связаны ли пропуски приёмов пищи у работников больницы с покупками продуктов на рабочем месте, качеством рациона и кардиометаболическими факторами риска, включая ожирение, артериальную гипертензию и предиабет или сахарный диабет.

Дизайн: Вторичный поперечный анализ исходных данных рандомизированного контролируемого исследования ChooseWell 365. Частоту пропусков приёмов пищи работники указывали в исходной анкете. Полезность покупок продуктов на рабочем месте оценивали с помощью валидированной шкалы Healthy Purchasing Score (HPS; диапазон от 0 до 100, более высокие значения соответствуют более здоровым покупкам), рассчитанной на основании данных о покупках участников за 3 месяца до включения в исследование. Качество рациона оценивали по Индексу здорового питания 2015 года (диапазон от 0 до 100, более высокие значения соответствуют более здоровому рациону) на основании двух 24-часовых воспроизведений рациона. Кардиометаболические факторы риска определяли по результатам измерений в клинике.

Участники и место проведения: В исследование вошли 602 работника больницы, регулярно посещавших столовые на рабочем месте и включённых в исследование ChooseWell 365 — программу укрепления здоровья работников, проводившуюся в Бостоне, штат Массачусетс, в 2016–2018 годах.

Основные оцениваемые показатели: Основными исходами были HPS, Индекс здорового питания 2015 года и кардиометаболические факторы риска.

Статистический анализ: С помощью регрессионного анализа оценивали различия показателей HPS, Индекса здорового питания 2015 года и кардиометаболических параметров в зависимости от частоты пропусков приёмов пищи с поправкой на демографические характеристики.

Результаты: Средний возраст участников составлял 43,6 года (стандартное отклонение 12,2 года), 478 (79%) участников были женщинами. В целом 45,8% участников пропускали завтрак, 36,2% — обед, а 24,9% — ужин не менее 1 дня в неделю. У работников, пропускавших завтрак не менее 3 дней в неделю (n = 102), показатели HPS (65,1 против 70,4; P < 0,01) и Индекса здорового питания 2015 года (55,9 против 62,8; P < 0,001) были ниже, чем у тех, кто никогда не пропускал завтрак. Пропуск обеда не менее 3 дней в неделю и ужина не менее 1 дня в неделю также был связан со значительно более низким HPS по сравнению с отсутствием пропусков. Работники, занятые в нестандартные смены, пропускали больше приёмов пищи, чем работники со стандартным графиком. Пропуски приёмов пищи не были связаны с ожирением или другими кардиометаболическими показателями.

Выводы: Пропуски приёмов пищи были связаны с менее здоровыми покупками продуктов на работе, а пропуск завтрака — с более низким качеством рациона. Дальнейшее изучение причин, по которым работники пропускают приёмы пищи, может помочь определить меры поддержки более здорового питания на рабочем месте.