Прегабалин и габапентин у пациентов с нейропатической болью, связанной с травмой спинного мозга: сетевой метаанализ

Введение: Исследование проведено для оценки эффективности и безопасности прегабалина и габапентина у пациентов с нейропатической болью вследствие травмы спинного мозга и определения наиболее подходящего лечения.

Методы: Выполнен поиск в базах данных PubMed, MEDLINE, Embase и Cochrane Library с момента их создания до 31 августа 2020 года. Проведена оценка качества включённых исследований. Средняя интенсивность боли после лечения и доля пациентов, прекративших лечение из-за нежелательных явлений, использовались в качестве показателей эффективности и безопасности соответственно. Статистический анализ выполнен с использованием программ Stata версии 16.0 и RevMan версии 5.3.

Результаты: В анализ включены восемь рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучались четыре вмешательства: прегабалин, габапентин, карбамазепин и амитриптилин. По средней интенсивности боли после лечения эффективность препаратов располагалась в следующем порядке — от наибольшей к наименьшей: прегабалин, габапентин, амитриптилин, карбамазепин, плацебо. По доле пациентов, прекративших лечение из-за нежелательных явлений, порядок был следующим: прегабалин, амитриптилин, карбамазепин, габапентин, плацебо. Кроме того, в пяти исследованиях сообщалось об общей частоте нежелательных явлений, связанных с лечением, для двух вмешательств — прегабалина и габапентина. Согласно объединённому анализу этих исследований, общая частота нежелательных явлений, связанных с лечением, располагалась в следующем порядке: прегабалин, габапентин, плацебо.

Выводы: У пациентов с нейропатической болью, связанной с травмой спинного мозга, прегабалин обеспечивал наилучшее обезболивание, тогда как габапентин имел преимущества с точки зрения безопасности лекарственной терапии.