Сравнительная эффективность средств для местного лечения фотостарения кожи лица: сетевой метаанализ

Хроническое воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения — основная причина фотостарения кожи, которое проявляется морщинами, нарушениями пигментации и снижением эластичности дермы. В этом систематическом обзоре и сетевом метаанализе оценивали эффективность и безопасность средств для местного лечения фотостарения кожи. В результате комплексного поиска были выявлены 23 рандомизированных клинических исследования с участием 3905 человек, в которых сравнивали средства против признаков старения кожи. Байесовский сетевой метаанализ показал, что изотретиноин, ретинол и третиноин значимо уменьшали выраженность мелких морщин; наивысший рейтинг имел изотретиноин. Наиболее эффективным средством против глубоких морщин был тазаротен, а гликолевая кислота уменьшала шероховатость кожи. При гиперпигментации третиноин и ретинол превосходили другие средства. Анализ безопасности показал, что наиболее благоприятный профиль имел третиноин, тогда как применение тазаротена и гликолевой кислоты сопровождалось более высоким риском нежелательных явлений. Изотретиноин и третиноин продемонстрировали наиболее сбалансированное сочетание эффективности и безопасности. Эти результаты дают основание для принятия клинических решений при выборе терапии фотостарения и подтверждают перспективность включения этих средств в повседневную дерматологическую практику, особенно у пациентов, которым требуется эффективное и хорошо переносимое местное лечение. Вместе с тем ограничениями были недостаточное расовое разнообразие участников, возможное коммерческое влияние и различия в методах дерматологической оценки. Эти результаты дают основание для принятия клинических решений при выборе терапии фотостарения.