Распространённость посттравматического стрессового расстройства в США: систематический обзор литературы

Цель: Систематизировать данные о распространённости посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) в США.

Методы: С помощью систематического обзора литературы были выявлены недавно опубликованные (2015–2019) обсервационные исследования распространённости ПТСР в США по базам MEDLINE, EMBASE и PsycINFO. Включали исследования, в которых наиболее свежие данные были собраны не ранее 2013 года. Извлекали следующие данные: дизайн исследования, размер выборки, место проведения, источник данных и годы сбора, изучаемые популяции, тип травматического события, оценки распространённости с соответствующими периодами наблюдения назад и клинические показатели.

Результаты: Данные 38 найденных статей были сгруппированы по популяции, диагностическим критериям и периоду наблюдения назад. Среди гражданского населения точечная распространённость варьировала от 8,0% до 56,7%, 1-летняя — от 2,3% до 9,1%, пожизненная — от 3,4% до 26,9%. В военных популяциях точечная распространённость варьировала от 1,2% до 87,5%, 1-летняя — от 6,7% до 50,2%, пожизненная — от 7,7% до 17,0%. В пределах этих диапазонов несколько оценок были получены на основе данных относительно высокого качества; эти статьи выделены в обзоре. Повышенная распространённость отмечена в подгруппах, включая сотрудников экстренных служб, беженцев, американских индейцев/коренных жителей Аляски, лиц с выраженным употреблением психоактивных веществ, лиц с суицидальной попыткой в анамнезе, транс-маскулинных лиц и женщин с предшествующей военной сексуальной травмой. Женский пол, более низкий доход, более молодой возраст и расстройства психического здоровья были определены как факторы риска ПТСР.

Выводы: Оценки распространённости ПТСР значительно различались, отчасти из-за различий в дизайне исследований, популяциях и методологии, а недавних репрезентативных на национальном уровне оценок не хватало. Усиление скрининга ПТСР и повышение осведомлённости о заболевании могут улучшить его выявление и ведение.