Рекомендации по своевременному и обоснованному направлению пациентов с далеко зашедшей сердечной недостаточностью: научное заявление Американской ассоциации сердца

Из примерно 6,2 млн американцев с сердечной недостаточностью (СН) у ≈5% в год заболевание может прогрессировать до далеко зашедшей СН, или стадии D. Для этого состояния характерны высокая заболеваемость и смертность, поэтому раннее распознавание важно для оптимизации медицинской помощи. Задержка с направлением или отсутствие направления пациентов, которым может быть полезна оценка в специализированном центре, способны иметь серьёзные неблагоприятные последствия для них и их семей. При решении вопроса о направлении пациента с далеко зашедшей СН для рассмотрения возможности применения передовых методов лечения практикующие врачи могут использовать двухэтапный подход: выявить клинические признаки СН стадии D и оценить потенциальную пользу направления в специализированный центр. Пациентов часто направляют туда для оценки возможности применения передовых методов лечения, таких как трансплантация сердца или имплантация устройства вспомогательного кровообращения для левого желудочка. Однако существуют и другие основания для направления, в том числе доступ к инфраструктуре специализированного центра и помощи мультидисциплинарной команды с широким спектром компетенций. Цель этого заявления — предложить практикующим врачам и системам здравоохранения подход к выявлению пациентов с СН, которым направление в специализированный центр с наибольшей вероятностью принесёт пользу.