Клинические рекомендации по первичному гиперпаратиреозу: краткая версия

Первичный гиперпаратиреоз (ПГПТ) — эндокринное заболевание околощитовидных желез, характеризующееся избыточной секрецией паратиреоидного гормона (ПТГ) при уровне кальция в крови на верхней границе нормы или выше нормы. Классический ПГПТ представляет собой симптомное системное заболевание, которое может приводить к значительному снижению качества жизни, утрате трудоспособности и даже повышению риска преждевременной смерти. Основными патогенетическими механизмами осложнений ПГПТ считают гиперкальциемию и катаболическое действие ПТГ на различные клетки. За последние два десятилетия заболеваемость ПГПТ увеличилась, главным образом за счет более легких форм заболевания, что связано прежде всего с рутинным определением уровня кальция в Северной Америке, Западной Европе и Азии. Высокая распространенность заболевания и разнообразие его клинических проявлений привлекают внимание врачей разных специальностей — терапевтов, ревматологов, урологов, нефрологов, кардиологов и других специалистов. В обзоре изложены основные положения российских клинических рекомендаций по ведению пациентов с ПГПТ, утвержденных в 2020 году, включая лабораторные и инструментальные методы исследования, дифференциальную диагностику, хирургическое и консервативное лечение, краткосрочное и долгосрочное наблюдение. В рекомендациях также представлены подходы к ведению отдельных групп пациентов с наследственными формами ПГПТ, карциномой околощитовидных желез и ПГПТ во время беременности.