Предикторы сексуальной дисфункции в первый год после родов: систематический обзор и метаанализ
Predictors for sexual dysfunction in the first year postpartum: A systematic review and meta-analysis
Аннотация
Введение: Беременность и роды повышают риск дисфункции тазового дна, в том числе сексуальной дисфункции. Механизмы и степень влияния отдельных факторов риска пока неясны.
Цель: Определить факторы риска сексуальной дисфункции в первый год после родов на основании систематического обзора литературы.
Стратегия поиска: Проведен поиск в MEDLINE, Embase и CENTRAL по запросу «сексуальная дисфункция И акушерские события».
Критерии отбора: В обзор включали оригинальные сравнительные исследования, опубликованные на английском языке, в которых использовали валидированные опросники и терминологию ICS/IUGA для обозначения сексуальной дисфункции, диспареунии и сухости влагалища.
Сбор и анализ данных: Качество исследований и риск систематической ошибки оценивали по шкале Newcastle–Ottawa. Извлекали представленные данные и проводили метаанализ с моделью случайных эффектов для расчета объединенных отношений шансов (ОШ) с 95% доверительными интервалами (ДИ). Межисследовательскую неоднородность оценивали с помощью статистики I².
Результаты: Травма анального сфинктера была связана с повышением шансов сексуальной дисфункции (ОШ 3,00; 95% ДИ 1,28–7,03) и диспареунии (ОШ 1,92; 95% ДИ 1,47–2,52). Эпизиотомия была связана с диспареунией (ОШ 1,64; 95% ДИ 1,25–2,14), но не с сексуальной дисфункцией (ОШ 1,90; 95% ДИ 0,94–3,84). По сравнению со спонтанными родами кесарево сечение снижало шансы диспареунии (ОШ 0,68; 95% ДИ 0,54–0,86), но не сексуальной дисфункции (ОШ 1,14; 95% ДИ 0,89–1,46). Инструментальные вагинальные роды повышали шансы сексуальной дисфункции (ОШ 1,70; 95% ДИ 1,05–2,76); различий по диспареунии не выявлено (ОШ 1,82; 95% ДИ 0,88–3,75). В одном исследовании низкого качества оценивали сухость влагалища; связи с акушерскими событиями не обнаружено.
Выводы: Травмы промежности, а не способ родоразрешения, повышают шансы сексуальной дисфункции в первый год после родов.
Краткий тезис для публикации: Травмы промежности, а не способ родоразрешения, связаны с сексуальной дисфункцией и диспареунией после родов. #диспареуния #OASI #эпизиотомия
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.