Особенности экспрессии маркеров вируса папилломы человека 16-го типа и вируса Эпштейна—Барр в плейоморфной аденоме, окружающей и интактной ткани слюнной железы

Цель: выявить особенности экспрессии маркеров вируса папилломы человека 16-го типа и вируса Эпштейна—Барр в плейоморфной аденоме, окружающей опухоль ткани слюнной железы и интактной ткани слюнной железы.

Методы: использовали хирургический и биопсийный материал 30 пациентов с плейоморфными аденомами, окружающей опухоль тканью слюнной железы и интактной тканью слюнной железы; расстояние между опухолью и интактной тканью составляло 10 мм. Иммуногистохимическое исследование выполняли с использованием мышиных моноклональных антител (МКА) к вирусу папилломы человека 16-го типа (клон CAMVIR-1, «Diagnostic BioSystems», США) и к вирусу Эпштейна—Барр (LMP, клон CS. 1-4, «Dako», Дания). Визуализацию проводили с помощью системы детекции EnVisionTM FLEX (Dako, Дания). Демаскирование антигенов выполняли в цитратном буферном растворе с pH 6,0 при температуре 95 °C. Первичные антитела инкубировали при комнатной температуре в течение 30 минут, вторичные — 20 минут. Срезы докрашивали гематоксилином Гилла. Иммуногистохимическую реакцию оценивали полуколичественным методом, подсчитывая процент положительно окрашенных клеток в поле зрения микроскопа при увеличении ×400. Микропрепараты исследовали и фотографировали на микроскопе Olympus BX-41 (Япония).

Результаты: положительная иммуногистохимическая реакция с МКА к вирусу папилломы человека 16-го типа и антителами к вирусу Эпштейна—Барр выявлена соответственно в 26 (86,7%) и 8 (26,7%) случаях. Для эпителиального, смешанного и мезенхимального вариантов плейоморфной аденомы слюнных желез характерна соответственно выраженная, умеренная и минимальная экспрессия маркеров вируса папилломы человека 16-го типа и вируса Эпштейна—Барр. Паренхиматозный компонент плейоморфной аденомы характеризуется более выраженной экспрессией этих маркеров по сравнению со стромальным компонентом. Эпителиальные клетки слюнных желез, окружающих плейоморфную аденому, а также интактных слюнных желез экспрессируют маркеры вируса папилломы человека 16-го типа и вируса Эпштейна—Барр. Выраженность экспрессии этих маркеров в слюнной железе определяется гистологическим вариантом опухоли: она максимальна при эпителиальном варианте, умеренна при смешанном и минимальна при мезенхимальном.

Выводы: иммуногистохимическое исследование показало, что вирус Эпштейна—Барр и особенно вирус папилломы человека 16-го типа могут выступать экзогенными пусковыми факторами развития плейоморфной аденомы слюнных желез. Выявленные особенности экспрессии маркеров вируса папилломы человека 16-го типа и вируса Эпштейна—Барр в ткани слюнной железы, окружающей плейоморфную аденому, и в интактной ткани слюнной железы позволяют рекомендовать пациентам с плейоморфной аденомой экстракапсулярное удаление опухоли с резекцией прилежащей интактной ткани слюнной железы на расстоянии 10 мм.