Ультразвуковая оценка мышц: сопоставимость с двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DXA) и связь с физической работоспособностью

Введение: Для оценки массы скелетных мышц при диагностике саркопении предложены различные методы, однако каждый из них имеет свои ограничения. Цель исследования — оценить диагностическую ценность ультразвукового исследования мышц, изучив его корреляцию с двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DXA) и окружностью голени (CC), пороговые значения для выявления низкой мышечной массы с помощью ультразвука, а также связь с мышечной функцией.

Методы: В исследование включили 57 участников старше 70 лет, которым выполнили ультразвуковое исследование мышц, DXA, измерение окружности голени (CC) и функциональную оценку. Толщину мышц измеряли в четырехглавой мышце бедра (в поперечной плоскости) и медиальной головке икроножной мышцы (в поперечной и продольной плоскостях). Мышечную функцию оценивали по скорости ходьбы, результатам краткой батареи тестов физической работоспособности (SPPB) и силе захвата кисти.

Результаты: Медиана возраста составила 78,9 года (межквартильный интервал 74,9–81,9 года); 33 участника были женщинами (57,9%). Выявлена хорошая корреляция между толщиной икроножной мышцы в поперечной и продольной плоскостях и безжировой массой конечностей, измеренной методом DXA (r = 0,546 и r = 0,689 соответственно), а также между толщиной икроножной мышцы в поперечной и продольной плоскостях и окружностью голени (r = 0,651 и r = 0,447 соответственно). Оптимальные пороговые значения толщины медиальной головки икроножной мышцы для выявления низкой мышечной массы составили 18,5 мм в поперечной плоскости (чувствительность 77,8%, специфичность 77,1%) и 17,3 мм в продольной плоскости (чувствительность 100%, специфичность 68,8%). Толщина мышцы также имела статистически значимую корреляцию со скоростью ходьбы, результатами SPPB и силой захвата кисти.

Выводы: Измерение толщины медиальной головки икроножной мышцы с помощью ультразвука является надежным методом и хорошо коррелирует с показателями DXA, окружностью голени и физической работоспособностью.