Роль пищевых добавок при отдельных дерматологических заболеваниях: обзор

Введение: В научных журналах и популярной прессе постоянно публикуются многочисленные материалы о роли пищевых веществ, однако доказательная база остаётся непрочной, что ставит дерматолога в затруднительное положение и вводит пациента в заблуждение. К таким веществам относятся витамины, минералы, аминокислоты, антиоксиданты, различные диеты и глютен. Знание роли пищевых добавок при дерматологических заболеваниях может помочь врачу консультировать пациентов, а в некоторых случаях — облегчать течение заболевания.

Методы: Проведён обзор литературы за последние 15 лет с использованием поисковых терминов «диета в дерматологии», «питание и кожа», «пищевые добавки в дерматологии», «пищевые вещества и акне», «пищевые вещества и алопеция», «пищевые вещества и псориаз».

Результаты: Несмотря на многочисленные публикации о применении пищевых добавок для облегчения кожных заболеваний, большинство из них основано либо на выявленных ассоциациях, либо на исследованиях in vitro; лишь немногие соответствуют строгим критериям клинического исследования, и ещё меньше — требованиям двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования. Некоторые доказательства получены при акне, псориазе, телогеновом выпадении волос, крапивнице и витилиго. Целиакия и герпетиформный дерматит имеют сильную связь с питанием. Розацеа тесно связана с употреблением определённых продуктов, тогда как для других заболеваний, например мелазмы и афтозного стоматита, научно подтверждённой связи с питанием не выявлено.

Выводы: В обновлённом обзоре изучена роль пищевых добавок и антиоксидантов при различных дерматологических заболеваниях. Уровень доказательности варьирует; наиболее заметные ассоциации выявлены между низкогликемической диетой и акне, рыбьим жиром и снижением массы тела при псориазе, рыбьим жиром и пробиотиками и атопическим дерматитом, а также витаминами и растительными экстрактами и витилиго. Доказательств эффективности диеты и питания при буллёзных заболеваниях и фотостарении мало. В отдельных случаях эпизодической крапивницы может быть полезна диета с низким содержанием гистамина. Розацеа провоцируется горячей и острой пищей. За исключением связи глютена с герпетиформным дерматитом, ни одну диету нельзя считать изменяющей течение заболевания. Отсутствие сравнения пищевых или диетических вмешательств с общепринятыми валидированными методами лечения затрудняет применение этих данных в реальной клинической практике.