Сердечно-сосудистые заболевания и их ведение у представителей народов Тихоокеанского региона: систематический обзор различий по этнической принадлежности и месту рождения

Введение: Жители островов Тихого океана несут непропорционально высокое бремя сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) независимо от того, остаются ли они в стране происхождения или мигрируют в страны с более высоким уровнем дохода, такие как Австралия, Аотеароа — Новая Зеландия или Соединённые Штаты Америки. Целью обзора было установить, различаются ли потребности представителей народов Тихоокеанского региона в медицинской помощи по поводу ССЗ в зависимости от этнической принадлежности или места рождения.

Методы: Проведён систематический поиск в медицинских базах данных и среди неопубликованных материалов для выявления релевантных данных, опубликованных по 2020 год включительно. В обзор включали публикации с оригинальными данными о бремени ССЗ или их лечении, стратифицированными по этнической принадлежности представителей народов Тихоокеанского региона или месту рождения; качество публикаций оценивали с помощью инструмента Национального института сердца, лёгких и крови. Протокол обзора зарегистрирован на Форуме открытой науки (https://doi.org/10.17605/OSF.IO/X7NR6).

Результаты: Из 3679 найденных публикаций 310 изучили в полном объёме, а качество 23 оценили с использованием заранее определённой стратегии поиска. Критериям включения соответствовали шесть высококачественных материалов: четыре отчёта, одна статья и одна веб-страница. Во всех материалах приводились эпидемиологические данные, но только в одном сообщалось о лечении ССЗ. В четырёх материалах изучались популяции островных стран Тихого океана, в двух — представители тихоокеанских народов, живущие в других странах. Данные исследования «Глобальное бремя болезней», охватывавшего наибольшее число тихоокеанских стран, показали значительные различия в смертности от разных видов ССЗ между странами региона. Например, смертность от ишемической болезни сердца (ИБС) составляла от 103,41 на 100 000 населения на Островах Кука до 430,35 на Соломоновых Островах. В отчёте из Новой Зеландии также выявлены различия в частоте ССЗ между этническими группами тихоокеанского происхождения: например, стандартизованная по возрасту распространённость ИБС в Окленде составляла от 107,8 на 1000 населения среди жителей Ниуэ до 138 среди маори Островов Кука (p < 0,001).

Выводы: Данные опубликованных исследований показывают, что эпидемиология ССЗ среди представителей народов Тихоокеанского региона различается в зависимости от конкретной этнической группы, места рождения и страны проживания. Для удовлетворения разнообразных потребностей этих недостаточно представленных в исследованиях групп в помощи по поводу ССЗ остро необходимы современные высококачественные данные с разбивкой по этнической принадлежности.