Вакцинация во время беременности

Введение: Из-за особенностей иммунной системы у беременных, плодов и младенцев повышены заболеваемость и смертность вследствие инфекций; вакцинация во время беременности позволяет их снизить.

Цель: Описать механизмы действия, доказательства ожидаемой эффективности, противопоказания и возможные нежелательные явления вакцинации во время беременности.

Методы: Проведён выборочный поиск литературы с особым вниманием к рекомендациям Постоянного комитета по вакцинации Института Роберта Коха (STIKO) и соответствующим клиническим рекомендациям.

Результаты: Вакцинация во время беременности защищает будущих матерей от тяжёлого течения ряда инфекционных заболеваний и связанных с ними осложнений беременности. Кроме того, благодаря трансплацентарной передаче материнских антител новорождённые получают пассивную иммунную защиту от жизнеугрожающих инфекций. Эффективность и безопасность вакцинации во время беременности хорошо подтверждены для инактивированных вакцин против столбняка, гриппа и коклюша; применение живых аттенуированных вакцин противопоказано из-за теоретического риска для плода. Доступные в настоящее время данные о применении вакцин против коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) пока ограничены.

Выводы: Цель вакцинации во время беременности — непосредственно защитить беременную женщину посредством активной иммунизации и/или ребёнка посредством естественной пассивной иммунизации. Беременных не следует исключать из числа лиц, которым показана вакцинация для защиты самой женщины и ребёнка. К дополнительным обоснованным мерам охраны здоровья матери и ребёнка относятся вакцинация лиц, находящихся с ними в тесном контакте, а также восполнение пробелов в вакцинации молодых взрослых, особенно женщин репродуктивного возраста.