Дерматология: ведение пациентов с обыкновенными угрями

Введение: Обыкновенные угри — наиболее распространённое заболевание кожи, которое может приводить к обезображиванию и психологическому дистрессу. Цель статьи — представить обновлённый нарративный обзор лечения обыкновенных угрей.

Методы: Выполнен поиск в базе PubMed с использованием инструмента Clinical Queries по ключевому слову «acne». Стратегия поиска включала клинические исследования, метаанализы, рандомизированные контролируемые исследования, обсервационные исследования и обзоры. Поиск был ограничен статьями, опубликованными на английском языке.

Результаты: Лечение угрей включает надлежащий уход за кожей, местные и пероральные препараты, а также процедуры. Местные средства применяют в качестве терапии первой линии при лёгком и умеренном акне; при более тяжёлом течении их можно использовать в составе комбинированной терапии. Системную терапию обычно назначают для начального лечения умеренного и тяжёлого акне, а также при акне, не отвечающем на местную терапию.

Выводы: Местные ретиноиды — препараты выбора для лечения и поддерживающей терапии пациентов с лёгкими и умеренными обыкновенными угрями. В зависимости от тяжести акне местные ретиноиды можно применять в монотерапии или в комбинации с бензоилпероксидом и местными либо пероральными антибиотиками. Пероральные антибиотики — важный метод лечения воспалительного акне, не отвечающего на местную терапию. Ни местные, ни пероральные антибиотики не следует применять в качестве монотерапии. Пероральные контрацептивы и/или спиронолактон эффективны у многих женщин с акне. Пероральный изотретиноин — препарат выбора при тяжёлом распространённом узловом обыкновенном акне, но его также часто применяют при умеренном акне при наличии рубцов, выраженного связанного с акне психосоциального дистресса или неэффективности других методов лечения.