Обыкновенные угри

Акне — хроническое воспалительное заболевание сально-волосяного комплекса, обусловленное усиленной выработкой кожного сала под действием андрогенов, нарушением кератинизации, воспалением и колонизацией волосяных фолликулов лица, шеи, груди и спины бактерией Propionibacterium acnes. Хотя ранняя колонизация Propionibacterium acnes и семейный анамнез могут играть важную роль в развитии заболевания, что именно провоцирует акне и как лечение влияет на его течение, остаётся неясным. Обсуждалась также роль других факторов, например питания, однако она не доказана. Рубцы на лице, обусловленные акне, возникают почти у 20% подростков. Акне может сохраняться во взрослом возрасте, негативно влияя на самооценку. Идеального метода лечения акне не существует, однако для большинства пациентов можно подобрать подходящую схему, позволяющую уменьшить количество высыпаний. Качественных данных о сравнительной эффективности распространённых местных и системных методов лечения акне мало. Местные препараты, включая бензоилпероксид, ретиноиды и антибиотики, при комбинированном применении обычно улучшают контроль лёгкого и умеренного акне. Комбинированные пероральные контрацептивы могут помочь женщинам с акне. При более тяжёлом воспалительном акне обычно требуются системные антибиотики в сочетании с местным бензоилпероксидом для уменьшения количества антибиотикорезистентных микроорганизмов. Пероральный изотретиноин — наиболее эффективный метод лечения; его применяют на ранних этапах тяжёлого заболевания, однако использование ограничено тератогенностью и другими побочными эффектами. Доступность, нежелательные явления и стоимость ограничивают применение фотодинамической терапии. Необходимы новые исследования сравнительной терапевтической эффективности и безопасности многочисленных доступных препаратов, а также более глубокое понимание естественного течения, подтипов и триггеров акне.