Роль гладкомышечных клеток сосудов в развитии аневризм и расслоений аорты

Введение: Аневризмы аорты (АА) — это патологическое расширение аорты; при разрыве общая летальность может достигать 90%. Помимо дилатации, слои аорты могут разделяться вследствие разрыва в их толще, что определяют как расслоение аорты (РА). Гладкомышечные клетки сосудов (ГМК) — основной клеточный тип стенки аорты, и нарушение их функций способствует развитию и прогрессированию АА и РА. Однако, поскольку точный патогенетический механизм изучен недостаточно, поиск потенциальных терапевтических мишеней при АА и РА затруднён, и хирургия остаётся единственным вариантом лечения.

Методы: В этом обзоре суммированы современные данные о функциях ГМК в стенке аорты и приведён обзор того, как эти функции изменяются в патогенезе АА и РА с разделением по анатомической локализации — в брюшной или грудной аорте.

Результаты: К важным функциям ГМК в норме и при патологии относятся апоптоз, фенотипическое переключение, регенерация и деградация внеклеточного матрикса, пролиферация и сократимость. Стрессоры в стенке аорты, включая инфильтрацию воспалительных клеток и (эпигенетические) изменения, модулируют функции ГМК и нарушают процессы внутри этих клеток, в том числе изменяют сигнальные пути TGF-β и экспрессию регуляторных РНК.

Выводы: Этот обзор подчёркивает центральную роль дисфункции ГМК в развитии и прогрессировании брюшных и грудных АА и РА. Необходимы дальнейшие исследования дисфункции ГМК в стенке аорты для поиска потенциальных мишеней неинвазивного лечения АА и РА.