Мультимодальная визуализация у пациентов с сердечной недостаточностью и сохранённой фракцией выброса: экспертный консенсусный документ Европейской ассоциации сердечно-сосудистой визуализации

Почти у половины пациентов с сердечной недостаточностью (СН) фракция выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) сохраняется в пределах нормы; это состояние называют сердечной недостаточностью с сохранённой фракцией выброса (СНсФВ). Предполагается, что у таких пациентов СН преимущественно обусловлена диастолической дисфункцией ЛЖ. Прогноз при СНсФВ почти столь же неблагоприятен, как при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса (СНнФВ). В отличие от СНнФВ, при которой доказано, что лекарственная терапия и применение устройств снижают смертность, при СНсФВ доступно лишь ограниченное число методов лечения с доказанным влиянием на прогноз. Возможно, это связано с тем, что СНсФВ включает широкий спектр различных патологических процессов, для дифференциации которых особенно подходят мультимодальные методы визуализации. Разработке методов лечения СНсФВ препятствует отсутствие единых диагностических критериев. Настоящий экспертный консенсусный документ Европейской ассоциации сердечно-сосудистой визуализации (EACVI) содержит рекомендации по определению повышенного давления наполнения ЛЖ при подозрении на СНсФВ и применению мультимодальных методов визуализации для установления конкретной этиологии СНсФВ.