Факторы риска, ассоциированные с предлежанием плаценты: обзор обзоров

В этом обзоре обзоров проведено систематическое обобщение метаанализов факторов риска, ассоциированных с предлежанием плаценты. Поиск в PubMed, Scopus и Web of Science выполняли до апреля 2021 года; оценивали отношение шансов, относительный риск, 95% доверительный интервал, гетерогенность I2, 95% прогностический интервал, эффекты малых исследований, смещение вследствие избыточной значимости и чувствительный анализ. Качество метаанализов оценивали с помощью AMSTAR 2. В обзор включили 9 исследований. Семь факторов риска — предшествующий индуцированный аборт (OR 1,36; 95% ДИ 1,02-1,69), предшествующий самопроизвольный аборт (OR 1,77; 95% ДИ 1,60-1,94), плод мужского пола (OR 1,2; 95% ДИ 1,2-1,3), курение (OR 1,42; 95% ДИ 1,30-1,54; RR 1,27; 95% ДИ 1,18-1,35), поздний материнский возраст (OR 3,16; 95% ДИ 2,79-3,57), кесарево сечение (OR 1,60; 95% ДИ 1,44-1,76) и вспомогательные репродуктивные технологии при одноплодной беременности (RR 3,71; 95% ДИ 2,67-5,16) — отнесены к доказательствам высокой убедительности (класс III). Эндометриоз (OR 3,03; 95% ДИ 1,50-6,13) и употребление кокаина матерью (OR 2,9; 95% ДИ 1,9-4,3) отнесены к факторам риска со слабой доказательной базой (класс IV). Это исследование предоставляет убедительные данные о связи предшествующего самопроизвольного или индуцированного аборта, плода мужского пола, курения, позднего материнского возраста, кесарева сечения и вспомогательных репродуктивных технологий при одноплодной беременности с предлежанием плаценты.