Раннее выявление диабетической нефропатии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: обзор литературы

Сахарный диабет 2 типа — заболевание гетерогенной этиологии, характеризующееся гипергликемией вследствие недостаточности действия инсулина, его секреции или обоих механизмов; предполагается, что к 2030 году число людей с сахарным диабетом во всём мире достигнет примерно 439 млн. Длительное течение сахарного диабета связано с развитием микрососудистых осложнений, особенно диабетической нефропатии. Диабетическая нефропатия (ДН) — наиболее частое осложнение сахарного диабета 2 типа и ведущая причина терминальной почечной недостаточности во всём мире. Для более эффективного контроля заболевания крайне важно выявлять пациентов с повышенной восприимчивостью к развитию ДН. На возникновение и исход диабетической нефропатии влияют различные факторы и механизмы. Микроальбуминурия является ранним маркером ДН и используется для рутинного скрининга, однако повреждение почек может развиваться и при отсутствии микроальбуминурии. Существует ряд значимых биомаркеров повреждения и заболеваний почек, которые помогают выявлять ДН на ранних стадиях. Раннее выявление таких биомаркеров может способствовать более ранней диагностике и началу лечения, снижению распространённости ДН и замедлению её прогрессирования. Поэтому в настоящем обзоре основное внимание уделено лабораторным биомаркерам, позволяющим выявлять заболевание на более ранних стадиях; дополнительная валидация раннего и специфичного биомаркера потенциально сделает возможными раннюю диагностику и лечение, а также замедление прогрессирования диабетической нефропатии.