Биомаркеры иммунотерапии рака молочной железы: PD-L1, ТИЛ и не только

Введение: Ингибиторы иммунных контрольных точек (ИКТ) недавно вошли в терапевтический арсенал при метастатическом раке молочной железы. Однако польза от ИКТ и иммунных комбинаций есть лишь у части больных, поэтому поиск надежных предикторов ответа остается нерешенной задачей.

Обзор: Обсуждаются потенциальные предикторы ответа на ИКТ при раке молочной железы, включая экспрессию PD-L1, опухоль-инфильтрирующие лимфоциты (TIL), опухолевую мутационную нагрузку (TMB), а также ряд других биомаркеров; предложены направления дальнейших исследований в этой области. Поиск литературы проведен в октябре 2021 года в базах PubMed/Medline, Cochrane Library и Scopus; кроме того, были проанализированы тезисы международных онкологических конгрессов.

Мнение эксперта: В отношении предикторов ответа на иммунотерапию у пациенток с трижды негативным раком молочной железы оценивается несколько биомаркеров. В последние годы появились ценные данные о предиктивных биомаркерах, включая факторы, связанные с организмом-хозяином, иммунные клетки, а также белковые и генетические маркеры. Данные в поддержку иммунотерапии при метастатическом трижды негативном раке молочной железы неоднородны, однако в ряде исследований III фазы, включая IMpassion130 и KEYNOTE-355, получены положительные результаты. Исследования II и III фазы в неоадъювантном и адъювантном режимах поддерживают эту терапевтическую стратегию. В этой сложной области необходимы дальнейшие исследования.