Отдалённые последствия COVID-19 для психического здоровья: систематический обзор

Введение: Острые проявления COVID-19 могут быть жизнеугрожающими. Изменения психического состояния во время активной инфекции описаны, однако отдалённые последствия остаются менее ясными.

Методы: Проведён систематический обзор для оценки влияния инфекции COVID-19 на отдалённые исходы психического здоровья. В трёх базах данных — PubMed, Medline (Ovid) и библиотеке Cochrane — с 1 октября 2019 года по 29 августа 2021 года, а также методом ручного поиска, отбирали все опубликованные исследования, в которых сообщались симптомы генерализованной тревоги, депрессии, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) или нарушения сна у участников не менее чем через 1 месяц после инфекции COVID-19. Оценивали распространённость и средний балл симптомов по каждому из исходов.

Результаты: Найдено 885 исследований, из них 33 включены в обзор; в общей сложности они охватывали 6743 участников. Качество исследований по риску смещения в целом было удовлетворительным. Медианный возраст участников составлял 57,8 года (межквартильный размах 49,3–60,7), 63,0% были мужчинами (межквартильный размах 57,0–73,0%). Участники обычно имели отсутствие симптомов или лёгкие проявления длительной тревоги (GAD-7, STAI-S, HADS) и депрессии (PHQ-9, BDI, PHQ-2, HADS). Распространённость варьировала в зависимости от инструмента оценки. Нарушения сна (преимущественно бессонница) чаще всего были лёгкими. Частота ПТСР была сопоставима с тревогой и депрессией.

Выводы: Общий эффект пандемии связан с ухудшением психиатрической симптоматики. Однако отдалённые последствия самой инфекции COVID-19 ассоциировались с отсутствием симптомов или их лёгкой выраженностью. В исследованиях распространённость тревоги, депрессии, ПТСР и нарушений сна в отдалённом периоде была сопоставима с уровнями в общей популяции.