Персистирующие симптомы после инфицирования SARS-CoV-2 у детей и подростков: метаанализ контролируемых и неконтролируемых исследований

Введение: Данные о долгосрочных последствиях инфицирования SARS-CoV-2 у детей и подростков противоречивы. Мы оценили доказательства по длительным постковидным симптомам у детей и подростков, изучив их распространённость, факторы риска, тип и продолжительность.

Методы: Был выполнен систематический поиск опубликованной и неопубликованной литературы в 13 электронных базах данных за период с 01.12.2019 по 31.07.2021. Включались исследования, в которых сообщалось о детях и подростках 19 лет и младше с подтверждённой или вероятной инфекцией SARS-CoV-2 и любыми симптомами, сохранявшимися после острого периода заболевания. С помощью метаанализа со случайными эффектами оценивали объединённую разницу рисков по частоте симптомов (только контролируемые исследования) и объединённую распространённость симптомов (включая неконтролируемые исследования). С помощью метарегрессии анализировали характеристики исследований, предположительно связанные с распространённостью симптомов. Проспективная регистрация: CRD42021233153.

Результаты: Из 3357 уникальных исследований критериям отбора соответствовали 22 исследования, включившие 23 141 ребёнка и подростка. Медиана длительности наблюдения составила 125 дней (межквартильный размах 99–231). Объединённая разница рисков постковидных случаев по сравнению с контролем (5 исследований) была значимо выше для когнитивных нарушений (3% [95% доверительный интервал 1–4]), головной боли (5% [1–8]), потери обоняния (8% [2–15]), боли в горле (2% [1–2]) и боли в глазах (2% [1–3]), но не для боли в животе, кашля, утомляемости, миалгии, бессонницы, диареи, лихорадки, головокружения или одышки. Объединённая распространённость симптомов у участников с постковидным синдромом в 17 исследованиях варьировала от 15% для диареи до 47% для утомляемости. Более высокий возраст был связан с большей распространённостью всех симптомов, кроме кашля. Более высокое качество исследований было связано с меньшей распространённостью всех симптомов, кроме потери обоняния и когнитивных симптомов.

Выводы: Частота большинства зарегистрированных персистирующих симптомов была сходной у SARS-CoV-2-положительных детей и подростков и у контролей. Этот систематический обзор и метаанализ подчёркивает критическую важность контрольной группы в исследованиях постинфекционных исходов SARS-CoV-2 у детей и подростков.