Клинические характеристики, зрительные исходы и прогностические факторы при открытых травмах глазного яблока

Введение и цель: Открытые травмы глазного яблока остаются важной причиной нарушений и потери зрения у людей всех возрастов. Для улучшения результатов лечения необходимо лучше понимать, какие факторы влияют на зрительные исходы. Цель исследования — дополнить имеющиеся данные анализом клинических характеристик, прогностических факторов и зрительных исходов у пациентов с открытой травмой глазного яблока. Материалы и методы: Ретроспективно проанализированы медицинские карты 160 пациентов (161 глаз), получивших открытую травму глазного яблока в период с января 2015 года по декабрь 2017 года и поступивших в больницу Литовского университета наук о здоровье. Учитывали возраст, пол, тип, причину и место травмы, исходную остроту зрения, итоговую максимально корригированную остроту зрения и повреждённые ткани. Травмы классифицировали по Birmingham Eye Trauma Terminology (BETT) и Ocular Trauma Classification System (OTCS). Для оценки прогностических факторов провели однофакторный анализ. Результаты: Средний возраст пациентов составил 41,9 года; соотношение мужчин и женщин — 8,4:1. Чаще всего травмы происходили дома (59,6%), реже — на улице (14,3%) и на рабочем месте (11,8%). Проникающие ранения составили 43,5% случаев, травмы с внутриглазным инородным телом — 39,1%, разрывы глазного яблока — 13%. Хорошая итоговая острота зрения (≥0,5) восстановилась у 19,5% пациентов, тогда как у 48,1% травма привела к тяжёлому снижению зрения (максимально корригированная острота зрения ≤0,02). В однофакторном анализе итоговая острота зрения ниже 0,02 была связана с низкой исходной остротой зрения, иридодиализом, гипотонией глаза, гемофтальмом и выпадением стекловидного тела при поступлении. Фтизис глазного яблока был связан с раной века, выпадением радужки, иридодиализом, гифемой, выпадением стекловидного тела, гемофтальмом и разрывом сосудистой оболочки при первичном осмотре. Выводы: Открытая травма глазного яблока остаётся важной предотвратимой причиной глазной патологии. Полученные данные показывают, что в изученной группе пациентов такие травмы были значимой причиной нарушений зрения.