Отдалённые результаты применения рассасывающейся синтетической сетки при пластике вентральных грыж в условиях чистой раны

Введение: Для укрепления брюшной стенки при сложной реконструкции используют различные материалы, включая постоянные синтетические, биологические и рассасывающиеся синтетические сетки. Частота рецидивов после пластики сложных грыж при наблюдении более 5 лет не сообщалась. Мы предположили, что применение рассасывающейся синтетической сетки при чистых ранах обеспечит благоприятные отдалённые результаты.

Методы: Ретроспективно проанализированы данные пациентов, которым выполнили открытую пластику сложной вентральной грыжи при чистой ране (класс 1 по CDC) с использованием рассасывающейся синтетической сетки Bio-A (Gore, Флагстафф, Аризона), установленной в ретроректальном положении. Для выявления и регистрации рецидивов изучали медицинскую документацию и использовали валидированный телефонный опросник.

Результаты: В исследование включили 49 пациентов. Наблюдение для выявления рецидивов продолжалось до 105 месяцев; средняя продолжительность наблюдения составила 62,4 месяца (5,2 года). Рецидив срединной грыжи возник у 7 из 49 пациентов (14%). Среднее и медианное время до рецидива составили 37,4 и 38,8 месяца соответственно. По данным анализа выживаемости Каплана—Мейера, частота рецидивов составила 2%, 4,6%, 7,1%, 12%, 15% и 18% через 12, 24, 36, 48, 60 и 72 месяца соответственно.

Выводы: Применение рассасывающейся синтетической сетки при пластике вентральной грыжи в условиях чистой раны сопровождалось благоприятными отдалёнными показателями частоты рецидивов. Частота рецидивов при использовании рассасывающейся сетки сопоставима с таковой при постоянной синтетической сетке, что делает её приемлемым вариантом для пациентов, которым нельзя использовать постоянную сетку.