Влияние элексакафтора/тезакафтора/ивакафтора на массу тела и метаболические показатели у взрослых с муковисцидозом

Введение: В некоторых клинических исследованиях модуляторов CFTR сообщалось об увеличении массы тела, однако влияние элексакафтора/тезакафтора/ивакафтора на массу тела, индекс массы тела (ИМТ), артериальное давление, липиды и контроль гликемии в реальной клинической практике изучено недостаточно.

Методы: Проведено одноцентровое ретроспективное обсервационное исследование влияния элексакафтора/тезакафтора/ивакафтора на массу тела и кардиометаболические показатели у 134 взрослых пациентов с муковисцидозом, наблюдавшихся в Центре муковисцидоза для взрослых Вашингтонского университета. Данные о массе тела, ИМТ и артериальном давлении получали во время амбулаторных визитов за год до начала терапии и после её начала. Другие метаболические показатели оценивали исходно и при последнем доступном наблюдении.

Результаты: Для анализа были доступны данные наблюдения в среднем за 12,2 месяца. После начала терапии средняя скорость изменения ИМТ была выше на 1,47 кг/м² в год (95% ДИ 1,08–1,87). Отмечено значимое повышение артериального давления. У пациентов без сахарного диабета, связанного с муковисцидозом (СДМ), после начала терапии снизились случайный уровень глюкозы крови и гликированный гемоглобин A1c. У пациентов с СДМ терапия привела к повышению общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности и холестерина липопротеинов низкой плотности.²

Выводы: В этом одноцентровом ретроспективном обсервационном исследовании с участием 134 взрослых с муковисцидозом начало терапии элексакафтором/тезакафтором/ивакафтором было связано с повышением ИМТ при среднем сроке наблюдения 12,2 месяца. Изменились и другие факторы кардиометаболического риска. Широкое применение этой терапии может привести к увеличению распространённости избыточного питания среди пациентов с муковисцидозом.