Распространённость инфекции Helicobacter pylori в Китае: систематический обзор и метаанализ

Введение и цель: Частота инфекции Helicobacter pylori (H. pylori) меняется в зависимости от популяции и географического региона. Мы систематически оценили динамику распространённости инфекции H. pylori в Китае за последние десятилетия.

Методы: Проведён систематический обзор публикаций о распространённости инфекции H. pylori в материковом Китае за период с 1990 по 2019 год в базах данных PubMed и China National Knowledge Infrastructure. Метаанализ соответствующих критериям исследований выполнен с использованием модели случайных эффектов для оценки объединённой распространённости и 95% доверительного интервала (95% ДИ).

Результаты: В анализ включены 412 исследований, охвативших 1 377 349 человек. Объединённая распространённость инфекции H. pylori в материковом Китае составила 44,2% (95% ДИ 43,0–45,5%); по оценкам, инфекцией заражены 589 млн человек. Распространённость была относительно высокой в северо-западных (51,8%; 95% ДИ 47,5–56,1%), восточных (47,7%; 95% ДИ 45,4–50,0%) и юго-западных регионах Китая (46,6%; 95% ДИ 42,1–51,1%). Показатель достоверно снизился с 58,3% (95% ДИ 50,7–65,5%) в период 1983–1994 годов до 40,0% (95% ДИ 38,2–41,8%) в период 2015–2019 годов. Распространённость увеличивалась с возрастом: от 28,0% (95% ДИ 23,9–32,5%) среди детей и подростков до 46,1% (95% ДИ 44,5–47,6%) среди взрослых.

Выводы: Несмотря на сохраняющееся значительное бремя инфекции H. pylori в Китае, за последние десятилетия её распространённость снизилась. В регионах и среди популяций с высокой заболеваемостью раком желудка можно рассматривать целенаправленные стратегии эрадикации H. pylori.