Синдром поликистозных яичников у женщин старшего возраста: обзор

Проявления синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), распространённого заболевания репродуктивной системы, могут значительно различаться в зависимости от выраженности эндокринных и метаболических нарушений. Хотя диагностических критериев СПКЯ для женщин в перименопаузе и менопаузе пока нет, заподозрить заболевание можно при наличии диагноза СПКЯ в анамнезе, длительной истории нерегулярных менструальных циклов и гиперандрогении и/или поликистозной морфологии яичников в репродуктивном возрасте. СПКЯ связан с долгосрочными рисками для здоровья, включая ожирение, сахарный диабет, артериальную гипертензию, дислипидемию, метаболический синдром и сердечно-сосудистые факторы риска в репродуктивном возрасте, особенно у пациенток с классическими фенотипами. Цель этого обзора — обобщить имеющиеся данные о влиянии СПКЯ на долгосрочные риски для здоровья после завершения репродуктивного периода. Ранее предполагалось, что у женщин с СПКЯ после репродуктивного возраста чаще развиваются кардиометаболические заболевания. Однако современные данные указывают, что по мере ослабления фенотипических проявлений СПКЯ ухудшения кардиометаболического здоровья у таких пациенток, по-видимому, не происходит. У молодых пациенток с СПКЯ субклинические маркеры атеросклероза выявляются чаще, однако данных о женщинах старшего возраста недостаточно. Вместе с тем имеются данные о повышенном риске рака эндометрия у пациенток с СПКЯ. Для уточнения заболеваемости и смертности женщин старшего возраста с СПКЯ необходимы крупные проспективные когортные исследования: здоровых женщин контрольной группы и пациенток с определёнными фенотипами СПКЯ следует наблюдать с раннего репродуктивного периода до позднего постменопаузального периода.