Ферритин: от обмена железа через воспаление и аутоиммунитет к COVID-19

Понадобились десятилетия, чтобы прийти к выводу, что ферритин является не только показателем запасов железа. Однако во время пандемии COVID-19 за короткий период возник вопрос о причинах высокого уровня ферритина у пациентов с тяжёлым течением заболевания. Неудивительно, что объяснения этого явления только как реакции острой фазы оказалось недостаточно. Кроме того, особенности поведения ферритина у пациентов с тяжёлым COVID-19 и последующая высокая летальность среди больных с повышенным уровнем ферритина потребовали дальнейшего изучения роли ферритина при различных заболеваниях. Изначально было описано повышение ферритина при разнообразных острых инфекциях — как вирусных, так и бактериальных, — что указывало на острый воспалительный ответ. Однако после введения понятия гиперферритинемического синдрома, объединяющего четыре тяжёлых патологических состояния — болезнь Стилла взрослых, синдром активации макрофагов, катастрофический антифосфолипидный синдром и септический шок, — значение ферритина вышло за рамки характеристики крайне высокого уровня белка: он может участвовать в патогенезе заболевания. Предположение о том, что COVID-19 является новым состоянием в спектре гиперферритинемического синдрома наряду с четырьмя перечисленными заболеваниями, может направить дальнейшие исследования патогенетической роли ферритина. Несомненно, более глубокое понимание этих аспектов ферритина значительно улучшит лечение тяжёлых заболеваний и профилактику осложнений. В статье представлены происхождение и история изучения ферритина, его значение, а также достижения в исследовании его роли при различных патологических и клинических процессах. Кроме того, рассмотрено значение ферритина при COVID-19.