Трёхмерные изменения ротоглоточных дыхательных путей после лечения лицевой маской по данным низкодозовой компьютерной томографии: клиническое исследование с ретроспективно сформированной контрольной группой

Цель: Оценить краткосрочные изменения объёма ротоглоточных дыхательных путей у растущих пациентов с аномалией прикуса III класса и дефицитом верхней челюсти, получавших лечение лицевой маской без расширения верхней челюсти, в сравнении с нелеченными пациентами с аномалией прикуса III класса по данным низкодозовой компьютерной томографии.

Методы: Лечение 18 детей с дефицитом верхней челюсти (9 мальчиков и 9 девочек; средний возраст 7,81 ± 0,84 года) проводили с использованием фиксированного на верхней челюсти блока для разобщения прикуса и лицевой маски. Низкодозовую компьютерную томографию выполняли до (T1) и после лечения (T2). В контрольную группу вошли 16 нелеченных пациентов с аномалией прикуса III класса (средний возраст 7,03 ± 0,56 года), которым ранее были выполнены два низкодозовых КТ-исследования в течение года наблюдения. Для оценки изменений ротоглоточных дыхательных путей определяли их объём и минимальную площадь поперечного сечения. Количественные значения среднего, минимального и максимального смещения совмещённых трёхмерных моделей оценивали на основе анализа расположения точек. Для внутригрупповых сравнений использовали парный t-критерий, для межгрупповых — t-критерий для независимых выборок и U-критерий Манна—Уитни.

Результаты: В контрольной группе отмечено статистически значимое увеличение общего объёма ротоглоточных дыхательных путей и ретропалатального объёма — на 302,23 ± 345,58 и 145,73 ± 189,22 мм³ соответственно. В группе лечения лицевой маской также выявлено статистически значимое увеличение общего и ретропалатального объёмов — на 738,86 ± 1109,37 и 388,63 ± 491,44 мм³ соответственно. Однако статистически значимых различий между группами не обнаружено, за исключением максимального смещения, которое было значимо больше в группе лечения лицевой маской (p = 0,007).

Выводы: Лечение лицевой маской, по-видимому, не оказывает на ротоглоточные дыхательные пути дополнительного воздействия сверх изменений, обусловленных ростом.