Оценка напряжений и перемещений в краниофациальной области в ответ на костно-опорную протракцию верхней челюсти в сочетании с задней окклюзионной плоскостью и быстрым расширением верхней челюсти у пациентов с аномалиями прикуса III класса: исследование методом конечных элементов

Введение: Лечение аномалий прикуса III класса часто представляет сложность для врачей-ортодонтов. Известно, что костно-опорная протракция верхней челюсти обеспечивает значительное выдвижение верхней челюсти вперёд. Цель исследования — методом конечных элементов оценить распределение напряжений и перемещения костей краниофациальной области в ответ на применение костно-опорной протракции верхней челюсти в сочетании с аппаратом для быстрого расширения верхней челюсти и задней окклюзионной плоскостью у растущих пациентов со скелетной аномалией прикуса III класса.

Методы: На основании спиральных компьютерно-томографических изображений черепа 11-летнего растущего пациента со скелетной аномалией прикуса III класса была создана конечно-элементная модель с конструкциями для костно-опорной протракции верхней челюсти, быстрого расширения верхней челюсти и задней окклюзионной плоскостью. Созданная модель включала 105 189 узлов и 481 066 элементов. После задания соответствующих свойств материалов и граничных условий к модели приложили поперечную силу 800 г с каждой стороны и внутриротовую эластическую тягу III класса силой 250 г с каждой стороны. После постобработки результаты представили в виде цветовых карт.

Результаты: Верхняя челюсть и связанные с ней структуры сместились и расширились в поперечном направлении. Верхняя челюсть сместилась вперёд на 0,692 мм, а нижняя челюсть — назад на 0,204 мм в сагиттальном направлении. Передние отделы верхней и нижней челюстей, зубные ряды и носовая кость повернулись против часовой стрелки. Наибольшее смещение вверх наблюдалось в области симфиза нижней челюсти. В большинстве костей возникали растягивающие напряжения; максимальными они были в верхней челюсти и зубах верхней челюсти.

Выводы: Выявлены благоприятные изменения: смещение верхней челюсти вперёд и нижней челюсти назад, а также значительные растягивающие напряжения во всех костях.