Изменения верхних дыхательных путей у пациентов с аномалией прикуса III класса при верхнечелюстной протракции с опорой на мини-имплантаты и гибридный или обычный аппарат Hyrax: рандомизированное контролируемое исследование

Цель: Сравнить изменения просвета верхних дыхательных путей после верхнечелюстной протракции с опорой на мини-имплантаты и гибридный (HH) или обычный аппарат Hyrax (CH).

Методы: В исследование включили растущих пациентов с аномалией прикуса III класса, которых рандомизировали в две группы лечения методом верхнечелюстной протракции с опорой на мини-имплантаты. В группе HH на верхнюю челюсть устанавливали гибридный аппарат Hyrax, а на нижнюю челюсть — два мини-имплантата дистальнее клыков. Эластики III класса применяли от первых моляров верхней челюсти к мини-имплантатам нижней челюсти до устранения переднего перекрёстного прикуса. В группе CH использовали аналогичный протокол, но с обычным аппаратом Hyrax на верхней челюсти. До лечения (T1) и через 12 месяцев лечения (T2) выполняли конусно-лучевую компьютерную томографию. Оценивали форму и размеры верхних дыхательных путей. Межгрупповые сравнения проводили с использованием U-критерия Манна—Уитни (p < 0,05).

Результаты: В группу HH вошли 20 пациентов (8 девочек и 12 мальчиков) со средним возрастом 10,76 года. В группу CH вошли 15 пациентов (6 девочек и 9 мальчиков) со средним возрастом 11,52 года. В обеих группах выявлено увеличение переднезаднего и поперечного размеров верхних дыхательных путей. Размеры ротоглотки и наиболее суженного участка увеличились одинаково в обеих группах.

Выводы: Изменения верхних дыхательных путей не различались при проведении протракции с опорой на гибридный или обычный аппарат Hyrax.

Клиническая значимость: Верхнечелюстная протракция с опорой на гибридный или обычный аппарат Hyrax может быть полезна пациентам с нарушениями дыхания благодаря увеличению объёма верхних дыхательных путей и площади наиболее суженного участка. Регистрация: ClinicalTrials.gov (NCT03712007).