Выгорание у хирургов, влияние на безопасность пациентов и профессионализм: систематический обзор и метаанализ

Введение: Предыдущие систематические обзоры показали, что высокое выгорание у медицинских работников связано с худшим качеством помощи пациентам. Однако ни один обзор или метаанализ не изучал эту связь именно у хирургов. В настоящем исследовании этот пробел был восполнен за счет оценки связи между выгоранием у хирургов и 1) безопасностью пациентов, и 2) хирургическим профессионализмом.

Методы: Систематический обзор выполнен в соответствии с руководством PRISMA. Включали оригинальные эмпирические исследования, в которых оценивали выгорание и качество помощи пациентам или профессионализм у хирургов. Поиск в шести базах данных (PsycINFO, Ovid MEDLINE(R), EMBASE, Cochrane Database, CINAHL и Web of Science) проводили с момента их создания по февраль 2021 года. Качество исследований оценивали с использованием адаптированной версии инструмента Cochrane Risk of Bias. Для синтеза результатов применяли метаанализ и нарративный обзор.

Результаты: В нарративный обзор включили 14 исследований (27 248 участников), в метаанализ — 9 исследований. Выгорание было связано с 2,5-кратным повышением риска участия в медицинской ошибке (ОШ = 2,51, 95% ДИ [1,68–3,72]). Показатели профессионализма были слишком разнородными для метаанализа, однако нарративный синтез показал связь высокого выгорания с более высоким риском потери самообладания, исков о врачебной халатности и более низкой эмпатией. Связи между выгоранием и удовлетворенностью пациентов не выявлено.

Выводы: У хирургов более выраженное выгорание значимо связано с худшей безопасностью пациентов. Приоритетом должно быть внедрение вмешательств, направленных на снижение выгорания у хирургов; такие вмешательства следует оценивать и с точки зрения их возможного одновременного улучшения безопасности пациентов.