Гиперплазия эндометрия как фактор риска рака эндометрия

Гиперплазия эндометрия (ГЭ) является предраковым поражением, предшествующим эндометриоидной аденокарциноме эндометрия, наиболее распространённому злокачественному новообразованию женской репродуктивной системы в развитых странах. Наиболее важный фактор риска развития ГЭ — хроническое воздействие эстрогенов при отсутствии прогестеронового противодействия. По гистологическим признакам ГЭ подразделяют на гиперплазию без атипии (доброкачественную гиперплазию) и атипическую гиперплазию/эндометриальную интраэпителиальную неоплазию (EIN). Тактика лечения варьирует от динамического наблюдения или терапии прогестинами до гистерэктомии в зависимости от риска прогрессирования заболевания, наличия сопутствующего рака эндометрия и желания пациентки сохранить фертильность. Многочисленные исследования подтверждают эффективность прогестинов при лечении как доброкачественной, так и атипической гиперплазии эндометрия. В этом обзоре обобщены данные о факторах риска и лечении ГЭ. Кроме того, проведён систематический поиск публикаций в базах данных PubMed и Cochrane Controlled Trials Register, посвящённых оценке эффективности терапии прогестинами у женщин с ГЭ.